第三章 理筋八法

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会诊室鸦雀无声，都等着郭文渊解惑。

观察室内的张海强笑呵呵的开口：“看到这儿有没有人有什么想法，有什么想法可以说出来？”

观察室是可以看到会诊室内的情况的，允许时候也是可以听到会诊室的声音的，但是会诊室内却听不到观察室的声音，任海强这么问也只是随意的考验一下，这种互动是有利于医生成长的。

一群人面面相觑，这个病案对观察室的大多数人来说都有些深了，特别是对一群实习生来说，这些人大多数也只是在理论阶段，实践经验几乎为零，小感冒小发烧也不见得现在能吃得动，更别说这种重证了。

观察室安静了一小会儿，一位主治医生开口，针对的正是郭文渊修改的赤芍剂量：“赤芍有清热凉血、散瘀止痛的作用，倒是对症，但是赤芍也有抗血小板凝集的作用，这么大剂量......“

说到这里，这位主治医生急忙闭嘴，现在大多数的中医都懂一些西医的常识，比如赤芍有抗血小板凝集的作用，血小板就是西医的说法，中医可没有这个。

大家都知道，血小板具有凝血功能，一旦血小板稀少，很有可能造成内出血.....

这位主治医生的意思也是这个，只是话说了一半，他就打住了，方子是郭文渊改的，郭文渊那是什么人？江州中医医院的绝对权威，质疑郭文渊？这位主治医生很显然还没有这个胆子。

医疗界等级那是非常森严的，一层一层，实习生见了住院医都要叫老师，住院医见了主治医生呢？同样要尊敬，郭文渊的地位那可比主任医师高了不知道多少，已经不能拿常规的医师职称来规范了。

通俗的说郭文渊那就是王者，主治医不过是黄金，黄金质疑王者......传出去别人怎么说？

这位主治医生闭了嘴，观察室顿时又没人吭声了。

任海强扫视了一眼：“还有没有人有什么看法？随便说嘛，这个病又不靠你们治疗，说错了也没什么大碍。”

“那个我说一说可以吗？”方寒站起身，有些不好意思，这么多主治医在场，自己一个实习生说看法真的好吗？

可要是不说一说，这么好的装比机会岂不就错过了？

“随便说。”任海强鼓励道。

“那我就随便说说，要是说的不对，还请各位老师不要介意.......”方寒有些腼腆的谦虚着，心中却已经召唤系统。

“兑换临时中级病案分析......”

“说吧。”任海强笑呵呵的看着方寒，这个年轻人他是有印象的，很不错的年轻人。

“根据秦主任刚才所说的情况，我们可以判断，患者的病情应该是热毒侵袭，血脉运行不畅，湿热淤积，继而散发于体表......从而导致患者皮肤发黄，所以谓之‘急黄’，治疗上自然应该采用活血、化瘀、利湿、清热解毒的法子......

小柴胡汤清热解毒，针对的是患者的热毒，菌陈蒿汤清热利湿，针对的是患者的湿热......赤芍清热凉血、散瘀止痛，针对的是患者的血瘀......”

方寒一开口，众人就惊呆了，你这是随便说说，你确定只是随便？随便就这么专业，这要是认真，其他人还活不活了？

方寒没有理会其他人，自顾说着：“至于赤芍具有抗血小板凝聚的作用，会不会引起广泛的内出血？”

一群人面面相觑，大家都等着你说呢。

方寒目光一扫继续道：“这个可能自然是有的，但是我们考虑病情应该从全局出发，患者现在是什么情况，猝然发病，命在顷刻，可以说患者现在已经到了万分危急的关头，医者用药如兵家用兵，兵贵神速，如果一次用药不能收到立竿见影的效果，那么就极有可能错失良机，而且在当代中医治疗案例中也不是没有重用赤芍的先例，大国手王云成王老就有‘凉血活血重用赤芍’的治疗思路。”

会诊室内，郭文渊缓缓开口：“治病救人犹如兵家用兵，兵贵神速，一旦错过战机，就有可能全盘皆输，患者的情况刻不容缓，一些小概率的意外自然不能避免，这一点给患者家属解释清楚。”

“我靠......”

有人当下就禁不住爆了一句粗口，眼神灼灼的看着方寒。

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